• Diyabet hastaları

• Kronik kardiyovasküler rahatsızlıklar

• Kemik gelişimi tamamlanmayan gençler

• Hamilelik

• Sigara tüketimi fazla olan kişiler

• Alkol ve uyuşturucu madde bağımlıları

• Hemofili ve bağışıklık sistemi sorunları gibi durumlarda implant tedavisi riskli bir müdahale olacaktır.

• Kan sulandırıcı kullananan hastalarda işlem öncesi doktoruna danışılarak belli bir süreliğine bırakılması önerilir.

İmplantlar pek çok avantajı olmakla birlikte tedavi aşamasına geçilmeden önce vakaların iyice analiz edilmesi hastanın nasıl bir tedaviye ihtiyacı olduğuna karar verilmesi gerekir.

İmplant klinik muayenesi öncelikle ağız içi kontrol ile dişlerin, diş etlerinin ve kemiklerin durumu incelenir. Enfeksiyon,lezyon olup olmadığına bakılır, çürükler ve protezler incelenir.

Hastanın ağız hijyeni de bu muayene ile anlaşılabilir.

İncelenecek önemli hususlardan biri de çenenin kapanış pozisyonu olacaktır. Kapanış bozukluğu varsa yapılacak tedavi için bir engel teşkil edip etmeyeceği araştırılır.

Bu aşamadan sonra radyolojik muayeneye geçilir. Panoramik ve 3 boyutlu tomografiler ile elde edilen bulgular detaylı incelenir. En ve boy bakımından yeterli miktarına bakılır. İmplantın boyu ve şekli bu kemik yapısına göre belirlenecektir. Kemik yapısı yetersizse kemiğin kalınlaştırılması gerekecektir ve bu da tedavinin içeriğini, süresini ve zorluğunu ve bütçesini değiştirecek önemli bir husustur.

Hastanın genel sağlık durumu da ayrıntılı olarak incelenir. Tansiyon,Diabet gibi kronik rahatsızlıklarının olup olmadığı, alkol ve sigara alışkanlığı,kan sulandırıcı kullanımı olup olmadığına bakılır. Bunların her biri implant vakasının zorluk derecesini etkileyecektir.

Lokal anestezi altında implant uygulaması yapılırken ağrı hiç hissedilmez.Çok sayıda  implant yapılacaksa ,hastamızın öğürme refleksi varsa,ya da aşırı korkusu varsa  sedasyon ile de implant operasyonu yapabiliyoruz. 

İmplant operasyonunu takip eden günlerde 5 gün ya da 1 hafta kadar antibiyotik  kullanımı gereklidir.Vakanın durumuna ,yapılan işlemlere göre ek ilaçlar da reçete  ederiz. 

İmplant yaptıran hastaların cerrahiden sonra ilk 48 saat sigara kullanmasını  istemeyiz.Yara iyileşmesinde olumsuz etkileri olabileceğinden ilk operasyon sürecinde  kullanılmasını istemeyiz. 

Uzun dönem implant başarısına baktığımızda ise yine sigara kullanımının implant  sağlığını etkilediğini söyleyebiliriz.Sigara içen hastalarımız da olası riskleri kabul ederek  implant yaptırabilir.Ancak sigarayı mümkün ise bırakmaları yönünde telkinde  bulunuruz. 

Üst çenede arka dişler maksiller sinüs dediğimiz anatomik boşluğa yakın olabilir.Dişler  çekildikten sonra uzun süre beklenirse boş bekleyen bölgede sinüs zarı aşağı sarkar ve  bazen sadece geriye birkaç mm kemik kalır.Böyle durumlarda sinüs zarı yukarı  kaldırılarak kemik tozu eklenir ve yeniden kemik oluşumu sağlanır .Böylece istenilen  boy ve çapta implantlar o bölgeye yerleştirilir. Bu işlemi yapabilmek için sinüslerin  sağlıklı olması gerekir. 

Aslında implant tedavisi çok basit bir uygulamadır.Kemik yeterli olduğunda neredeyse  dolgu işlemi kadar kolaydır ve hastalar hiçbir ağrı acı hissetmezler.Ancak yine de ‘’ben  korkumu aşamıyorum’’ diyen hastalar için sedasyon yapılabilir.Sedasyon işlemi ile  rahatlıkla yaptırabilirler. 

Bir diş kaybettiğimizde aslında yalnızca bir diş kaybetmiş olmayız.Eksik bir diş bile  çiğneme fonksiyonunun azalması ,estetik kaybı,konuşma bozukluğu ,yanak desteğinin  azalması ,ağızdaki diş diziliminin bozulması gibi sorunlara yol açabilir.Eksik dişler  çoğaldıkça da yerine koyma ihtiyacı giderek artacaktır.